La douleur abdominale peut avoir un certain nombre de causes profondes. Nous avons maintenant recueilli toutes les informations importantes sur les douleurs abdominales chroniques, et non sur le cancer.
Quand les maux d’estomac sont-ils considérés comme chroniques ?
La douleur abdominale est considérée comme chronique si elle persiste pendant au moins 3-6 mois et interfère avec la vie quotidienne, l’activité du patient. Du point de vue anatomique, l’abdomen peut être divisé en quatre grandes zones « quadrant (droite-gauche-supérieure inférieure), une approche différente est la division clinique :
- Hypochondre droit : vésicule biliaire, foie, rein droit
- hypochondre gauche : rate, estomac, rein gauche
- Epigastre : estomac, vésicule biliaire, pancréas, duodénum, coeur, œsophage
- Autour du nombril : intestin grêle, caecum, processus de vortex, côlon droit
- Zone iliaque droite : iléon, caecum, processus de ver, uretère droit
- Zone iliaque gauche : côlon sigmoïde, ovaire gauche, uretère gauche
- Zone hypogastrique : vessie, utérus, côlon sigmoïde
Qu’ est-ce qui peut causer des coliques ?
Il semble banal, mais divers dommages aux organes abdominaux peuvent également causer des coliques :
- Étirement, étirement, tirant les parois des viscères, le péritoine
- Spasme des muscles lisses des organes creux
- Occlusion de la sortie des viscères
- Le la traction, la compression, la torsion
- Perturbation circulatoire soudaine des organes viscéraux
- Inflammation, nécrose (nécrose) des organes viscéraux
- Douleur inradiante dans la partie inférieure de la colonne vertébrale thoracique
- Douleur rayonnante pelvienne
Types de douleur — en fonction de la cause profonde
- Douleurs caustiques (vomissements, transpiration) telles que des douleurs ulcéreuses (ulcère gastro/duodénal).
- Perturbation de la douleur viscérale (pancréatite chronique)
- Douleur locale non rayonnante : péritonite, derrière l’appendicite
- La douleur abdominale chronique peut être causée par des maladies de tout organe
Neuropathique (neuropathique) douleur dans l’abdomen
Ceux-ci peuvent inclure des douleurs de compression d’origine épinière (compression) ou éventuellement accompagnées d’une tumeur de la moelle épinière. Il peut également être déclenché par une infection, le zona, ou une cicatrice chirurgicale, après une chirurgie abdominale, état de brûlure.
Douleur musculo-squelettique dans l’abdomen
Les
maladies de la partie inférieure de la colonne vertébrale (spondylose, arthrose, etc.) peuvent également donner une douleur irradiante à la cavité abdominale, les muscles abdominaux.
Douleur abdominale due à d’autres causes
Seulement répertorié : substances toxiques, maladies métaboliques, troubles hématopoïétiques, maladies auto-immunes, allergies. Cause psychogène, schizophrénie, dépression, IBS (syndrome du côlon irritable), hystérie, hypocondrie, etc.
Comment examiner la douleur abdominale ?
Après avoir clarifié les antécédents médicaux du patient, des examens physiques sont effectués :
- Examen interne général
- Examen ciblé en fonction des plaintes abdominales
- Nerfs, réflexes, sensations
- Activité de mouvement, état musculature
- Aperçu des impulsions et des vaisseaux sanguins
- Examen des ganglions lymphatiques
- Dépistage de la cavité buccale, etc.
Diagnostic de douleurs abdominales
Dans le diagnostic de la douleur abdominale chronique, il est important d’exclure la maladie maligne, des examens de laboratoire et instrumentaux visent à cela.
Quels sont les scannages édicaux/imagerie disponibles ?
- Radiographie, échographie
- Endoscopies (direction supérieure ou inférieure, ERCP, etc.)
- Autres analyses d’imagerie : tomodensitométrie, MR, coloration vasculaire
- Examen histologique (biopsie)
Après l’établissement du diagnostic, il n’est pas rare que la lésion soit résolue chirurgicalement. L’objectif est d’exclure le cancer. Si la douleur abdominale est cancéreuse, le patient sera traité par oncologie. Pour un certain nombre de maladies, la chirurgie n’est pas nécessaire, mais conservateur — traitement médicamenteux : reflux, ulcère, maladie inflammatoire de l’intestin, maladie rénale, maladie cardiaque, auto-immunes, maladies endocriniennes, etc.
Certains des douleurs abdominales chroniques les plus fréquentes
Dans
PHARMINDEX — Pain, 2007., Dr Chapter of Erika Budai., MSD Medical Manual.
